Acesso venoso trans-hepático percutâneo para hemodiálise: Uma alternativa para pacientes portadores de insufciência renal crônica

Joaquim Maurício da Motta-Leal-Filho; Francisco Cesar Carnevale; Felipe Nasser; Wilson de Oliveira Sousa; Charles Edouard Zurstrassen; Airton Mota Moreira; Breno Boueri Affonso; Giovanni Guido Cerri

doi:10.1590/s1677-54492010000300006

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Acesso venoso trans-hepático percutâneo para hemodiálise: Uma alternativa para pacientes portadores de insufciência renal crônica

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Acesso venoso trans-hepático percutâneo para hemodiálise: Uma alternativa para pacientes portadores de insufciência renal crônica

Joaquim Maurício da Motta-Leal-Filho, Francisco Cesar Carnevale, Felipe Nasser, Wilson de Oliveira Sousa, Charles Edouard Zurstrassen, Airton Mota Moreira, Breno Boueri Affonso and Giovanni Guido Cerri

Jornal Vascular Brasileiro, Vol.9(3), pp.131-136

2010

DOI: 10.1590/s1677-54492010000300006

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Abstract

CONTEXTO: Acesso venoso trans-hepático percutâneo para hemodiálise é uma opção para pacientes que já exauriram acessos venosos tradicionais. OBJETIVO: Apresentar uma série de casos que demonstram a factibilidade e a funcionalidade da implantação dos cateteres semi-implantáveis por meio de acesso venoso trans-hepático percutâneo em pacientes sem possibilidades de outros acessos. MÉTODOS: Análise observacional retrospectiva dos prontuários de seis pacientes que foram submetidos à implantação de nove cateteres trans-hepáticos percutâneos para hemodiálise. Os cateteres foram implantados na ausência de acessos venosos periféricos disponíveis. No seguimento dos pacientes, procurou-se avaliar: sucesso técnico do procedimento, taxa de complicação, taxa de infecção e patência do acesso. RESULTADOS: Quatro homens e duas mulheres com idades entre 31 e 85 anos (média: 55 anos). Sucesso técnico obtido em 100%. A média de duração dos cateteres foi de 300,5 dias (2 a 814 dias). Médias de patência primária e secundária foram de 179,60 e 328,33 dias, respectivamente. Taxa de trombose dos cateteres foi de 0,05 por 100 cateteres-dias, assim como a taxa de infecção. Houve três complicações precoces (30 primeiros dias de implantação dos cateteres): dois deslocamentos dos cateteres e uma infecção. Duas complicações tardias foram observadas: uma trombose e uma migração. Três pacientes (50%) tiveram que trocar seus cateteres. Taxa de mortalidade em 30 dias foi de 33%, porém não relacionada ao procedimento. CONCLUSÃO: Implantação do cateter para hemodiálise por meio do acesso venoso trans-hepático percutâneo parece ser uma técnica segura, porém a utilização desse acesso deve ser aplicada somente em casos de esgotamento de outros acessos vasculares profundos.

Radiology

Catheterization

Catheters

Central venous

Dialysis

Indwelling

Interventional

Liver circulation

Details

Title: Subtitle: Acesso venoso trans-hepático percutâneo para hemodiálise: Uma alternativa para pacientes portadores de insufciência renal crônica
Creators: Joaquim Maurício da Motta-Leal-Filho - Instituto do Câncer do Estado de São Paulo
Francisco Cesar Carnevale - Instituto de Radioproteção e Dosimetria
Felipe Nasser - Instituto do Câncer do Estado de São Paulo
Wilson de Oliveira Sousa - Instituto do Câncer do Estado de São Paulo
Charles Edouard Zurstrassen - Instituto do Câncer do Estado de São Paulo
Airton Mota Moreira - Instituto do Câncer do Estado de São Paulo
Breno Boueri Affonso - Instituto do Câncer do Estado de São Paulo
Giovanni Guido Cerri - Colégio Brasileiro de Cirurgiões
Resource Type: Journal article
Publication Details: Jornal Vascular Brasileiro, Vol.9(3), pp.131-136
DOI: 10.1590/s1677-54492010000300006
ISSN: 1677-5449
eISSN: 1677-5449
Language: Portuguese
Date published: 2010
Academic Unit: Radiology
Record Identifier: 9985180928002771

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