Journal article
Fenotipo del engrosamiento intimal patológico: no tan inocente como se pensaba. Estudio de la histología virtual de una serie de casos con ecografía intravascular 3D
Revista española de cardiologia, Vol.70(1), pp.25-33
01/2017
DOI: 10.1016/j.recesp.2016.04.049
Abstract
Se ha considerado que el engrosamiento intimal patológico (EIP) es un fenotipo de placa benigno. Se presentan los cambios fenotípicos de la placa en un estudio comparativo entre situación basal y seguimiento mediante un estudio de reconstrucción histológica virtual por ecografía intravascular.
Se estudió a 61 pacientes con enfermedad coronaria estable del ensayo HEAVEN (89 pacientes aleatorizados al tratamiento estándar con estatinas o atorvastatina 80 mg y ezetimiba 10 mg) por ecografía intravascular seriada de las arterias no culpables. Se compararon los cambios examinando al inicio del estudio y durante el seguimiento 693 segmentos de 5 mm de longitud mediante una nueva puntuación de riesgo, la Liverpool Active Plaque Score (LAPS), los parámetros de la placa y la composición de esta.
El EIP es el tipo que mostró mayor aumento de la puntuación de riesgo y, junto con las placas fibrosas, también de la LAPS. El core necrótico (CN) próximo a la luz aumentó tanto en las placas con EIP (22 ± 51,7; p = 0,0001) como en las placas fibrosas (17,9 ± 42,6; p = 0,004), pero disminuyó en el fibroateroma de capa fina (FCF) (–15,14 ± 52,2; p = 0,001). El EIP es el tipo de placa de fibroateroma de capa no fina con mayor probabilidad de transformación a FCF durante el seguimiento (el 11% del total de FCF hallados durante el seguimiento y el 35,9% de los FCF de nueva aparición), pero también el que mostró (junto con las placas fibrosas) menor estabilidad durante el tratamiento hipolipemiante (el 24,7% de los EIP y el 24,5% de las placas fibrosas se mantuvieron estables).
En 1 año de seguimiento, el EIP fue el fenotipo de placa más dinámico y se asoció a un aumento de la puntuación de riesgo y de la LAPS (junto con la placa fibrosa), el porcentaje de CN (junto con la placa fibrosa) y el CN próximo a la luz, a pesar de una pequeña reducción del volumen de la placa durante el tratamiento hipolipemiante. El EIP fue el principal origen de los nuevos segmentos con FCF.
Pathologic intimal thickening (PIT) has been considered a benign plaque phenotype. We report plaque phenotypic changes in a baseline/follow-up intravascular ultrasound-based virtual histology study.
A total of 61 patients with stable coronary artery disease were analyzed from the HEAVEN trial (89 patients randomized between routine statin therapy vs atorvastatin 80mg and ezetimibe 10mg) with serial intravascular ultrasound imaging of nonculprit vessels. We compared changes in 693 baseline and follow-up 5-mm long segments in a novel risk score, Liverpool Active Plaque Score (LAPS), plaque parameters, and plaque composition.
The PIT showed the highest increase of risk score and, with fibrous plaque, also the LAPS. Necrotic core (NC) abutting to the lumen increased in PIT (22 ± 51.7; P = .0001) and in fibrous plaque (17.9 ± 42.6; P = .004) but decreased in thin cap fibroatheroma (TCFA) (−15.14 ± 52.2; P = .001). The PIT was the most likely of all nonthin cap fibroatheroma plaque types to transform into TCFA at follow-up (11% of all TCFA found during follow-up and 35.9% of newly-developed TCFA), but showed (together with fibrous plaque) the lowest stability during lipid-lowering therapy (24.7% of PIT remained PIT and 24.5% of fibrous plaque remained fibrous plaque).
Over the 1-year follow-up, PIT was the most dynamic of the plaque phenotypes and was associated with an increase of risk score and LAPS (together with fibrous plaque), NC percentage (together with fibrous plaque) and NC abutting to the lumen, despite a small reduction of plaque volume during lipid-lowering therapy. The PIT was the main source for TCFA segments.
Full English text available from: www.revespcardiol.org/en
Details
- Title: Subtitle
- Fenotipo del engrosamiento intimal patológico: no tan inocente como se pensaba. Estudio de la histología virtual de una serie de casos con ecografía intravascular 3D
- Creators
- Tomas Kovarnik - Charles UniversityZhi Chen - University of IowaAndreas Wahle - University of IowaLing Zhang - University of IowaHana Skalicka - Charles UniversityAles Krala - Charles UniversityJohn J Lopez - Loyola University ChicagoJan Horak - Charles UniversityMilan Sonka - University of IowaAles Linhart - Charles University
- Resource Type
- Journal article
- Publication Details
- Revista española de cardiologia, Vol.70(1), pp.25-33
- DOI
- 10.1016/j.recesp.2016.04.049
- ISSN
- 0300-8932
- eISSN
- 1579-2242
- Publisher
- Elsevier España, S.L.U
- Alternative title
- Pathologic Intimal Thickening Plaque Phenotype: Not as Innocent as Previously Thought. A Serial 3D Intravascular Ultrasound Virtual Histology Study
- Language
- Spanish
- Date published
- 01/2017
- Academic Unit
- Roy J. Carver Department of Biomedical Engineering; Electrical and Computer Engineering; Radiation Oncology; The Iowa Institute for Biomedical Imaging; Fraternal Order of Eagles Diabetes Research Center; Injury Prevention Research Center; Ophthalmology and Visual Sciences
- Record Identifier
- 9984186598602771
Metrics
22 Record Views