Journal article
Marcadores de Perfusão Tecidual como Preditores de Desfechos Adversos em Pacientes com Disfunção Ventricular Esquerda Submetidos à Revascularização Miocárdica (Bypass Coronário)
Arquivos brasileiros de cardiologia, Vol.121(2), e20230247
03/13/2024
DOI: 10.36660/abc.20230247
PMCID: PMC12092063
PMID: 38597532
Abstract
Resumo Fundamento: Pacientes submetidos à cirurgia cardíaca podem estar expostos à hipoperfusão tecidual e metabolismo anaeróbico. Objetivo: Verificar se os biomarcadores de hipoperfusão tecidual têm valor preditivo para permanência prolongada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em pacientes com disfunção ventricular esquerda submetidos à cirurgia de bypass da artéria coronária. Métodos: Após aprovação pelo comitê de ética institucional e assinatura do termo de consentimento, 87 pacientes com disfunção ventricular esquerda (fração de ejeção <50%) submetidos à cirurgia de bypass coronário foram incluídos. Biomarcadores hemodinâmicos e metabólicos foram coletados em cinco momentos: após anestesia, ao final da cirurgia, na admissão na UTI, e a seis e 12 horas depois. Uma análise de variância para medidas repetidas seguida de um teste post-hoc de Bonferroni foi usado para variáveis contínuas repetidas (variáveis metabólicas e hemodinâmicas) para determinar diferenças entre os dois grupos ao longo do estudo. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Trinta e oito pacientes (43,7%) que apresentaram desfechos adversos eram mais velhos, apresentaram um Euroscore mais alto (p<0,001), e gradiente venoarterial de CO2 (ΔPCO2) elevado, analisados 12 horas após a admissão na UTI (p<0,01), enquanto uma concentração de lactato arterial aumentada seis horas após a cirurgia foi um fator preditivo negativo (p<0,01). Conclusões: EuroSCORE, lactato arterial seis horas após a cirurgia, ΔPCO212 horas após a cirurgia e QRe são preditores independentes de desfechos adversos em pacientes com disfunção ventricular esquerda após cirurgia cardíaca.
Details
- Title: Subtitle
- Marcadores de Perfusão Tecidual como Preditores de Desfechos Adversos em Pacientes com Disfunção Ventricular Esquerda Submetidos à Revascularização Miocárdica (Bypass Coronário)
- Creators
- Thiana Yamaguti - Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São PauloJosé Otavio Costa Auler Junior - Universidade de São PauloLuís Alberto Oliveira Dallan - Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São PauloFilomena Regina Barbosa Gomes Galas - Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São PauloLigia Cristina Câmara Cunha - Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São PauloMarilde de Albuquerque Piccioni - Universidade de São Paulo
- Resource Type
- Journal article
- Publication Details
- Arquivos brasileiros de cardiologia, Vol.121(2), e20230247
- DOI
- 10.36660/abc.20230247
- PMID
- 38597532
- PMCID
- PMC12092063
- NLM abbreviation
- Arq Bras Cardiol
- ISSN
- 1678-4170
- eISSN
- 1678-4170
- Publisher
- Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC; RIO DE JANEIRO
- Alternative title
- Markers of Tissue Perfusion as Predictors of Adverse Outcomes in Patients with Left Ventricular Dysfunction Undergoing Coronary Artery Bypass Surgery
- Language
- English; Portuguese
- Date published
- 03/13/2024
- Academic Unit
- Anesthesia
- Record Identifier
- 9985214107902771
Metrics
7 Record Views