Journal article
Perkutane Ballonperikardiotomie zur Behandlung einer malignen Perikardtamponade
Deutsche medizinische Wochenschrift, Vol.123(23), pp.726-729
03/25/2008
DOI: 10.1055/s-2007-1024045
PMID: 9651570
Abstract
Zusammenfassung
ANAMNESE UND KLINISCHER BEFUND: Ein 72jähriger Mann stellte sich wegen zunehmender Dyspnoe, Leistungsminderung und Gewichtsverlust vor. Die klinische Untersuchung war bis auf auskultatorisch leise Herztöne unauffällig.
UNTERSUCHUNGEN: Laborchemisch fanden sich eine Anämie (11,7 g/dl), eine Beschleunigung der Blutsenkungsgeschwindigkeit (80/90 mm n.W.) sowie eine erhöhte Konzentration des C-reaktiven Proteins (169 mg/dl). In Röntgen-Thoraxaufnahmen fiel neben einer 6 cm großen Raumforderung links-hilär eine zeltförmige Verbreiterung der Herzsilhouette auf. Echokardiographisch ließ sich ein Perikarderguß von 2,3 cm Stärke nachweisen.
THERAPIE UND VERLAUF: Bei Zunahme von Dyspnoe und Perikarderguß wurde initial eine Perikardiozentese durchgeführt. Aus der zytologischen Aufarbeitung des Ergusses und des Punktates der thorakalen Raumforderung konnte die Diagnose eines kleinzelligen Karzinoms gestellt werden. 6 Tage nach Perikardiozentese nahmen die Dyspnoe wie auch der Perikarderguß mit jetzt 3,9 cm Stärke wieder deutlich zu. Daher erfolgte eine perkutane Ballonperikardiotomie. Danach trat über einen Beobachtungszeitraum von 14 Monaten kein Perikarderguß mehr auf.
FOLGERUNG: Die perkutane Ballonperikardiotomie kann als minimal-invasive Intervention zur Behandlung eines symptomatischen Perikardergusses eingesetzt werden. Insbesondere bei schwerkranken Patienten sollte der Eingriff aufgrund seiner geringen Invasivität im Vergleich zur operativen Perikardfensterung erwogen werden.
Details
- Title: Subtitle
- Perkutane Ballonperikardiotomie zur Behandlung einer malignen Perikardtamponade
- Creators
- I. M GrumbachG. S WernerH. R Figulla
- Resource Type
- Journal article
- Publication Details
- Deutsche medizinische Wochenschrift, Vol.123(23), pp.726-729
- DOI
- 10.1055/s-2007-1024045
- PMID
- 9651570
- ISSN
- 0012-0472
- eISSN
- 1439-4413
- Language
- German
- Date published
- 03/25/2008
- Academic Unit
- Cardiovascular Medicine; Radiation Oncology; Internal Medicine
- Record Identifier
- 9984094387002771
Metrics
9 Record Views