Journal article
Prognóza pacienta s ischemickou chorobou srdeční aneb na čem záleží
Vnitřní lékar̆stvĭ, Vol.66(Suppl. A), pp.8-11
11/05/2020
DOI: 10.36290/vnl.2020.129
Abstract
Doc. Kovárník rozebral ve své přednášce postupy řádné prevence koronárních příhod u pacientů s ICHS. Zdůraznil zejména nutnost snížení nadměrné aktivace sympatoadrenálního systému, kterou snadno identifikujeme podle zvýšené tepové frekvence a vysokého tlaku krve, a také dosažení nízké hladiny LDL cholesterolu. Na místě je léčba inhibitory systému RAAS a β‑blokátory spolu s podáváním statinů, popř. v kombinaci s ezetimibem a inhibitory PCSK9. Doc. Kovárník poukázal na časté nedostatečné dávkování těchto přípravků zjištěné v českém průzkumu. Dlouhodobé snížení krevního tlaku a tepové frekvence má přitom příznivý kumulativní dopad na prognózu pacientů s ICHS a dosažená hladina LDL cholesterolu pod 1,8 mmol/l může navodit dokonce regresi koronární aterosklerózy. U pacientů po akutním koronárním syndromu s vysokým rizikem ischemie a bez zvýšeného rizika krvácení je přínosem také dlouhodobá duální protidestičková léčba. Vysoký počet předepsaných tablet ke každodennímu užívání spolu s asymptomatičností rizikových faktorů aterosklerózy jsou příčinou nízké adherence pacientů k léčbě. Nedodržování preventivní léčby má prokázaný vliv na výskyt koronárních příhod a je významnou překážkou při zlepšování prognózy pacientů s ICHS. Pacient by měl proto užívat co nejnižší počet tablet, což znamená vysazení medikace bez prokázaného přínosu a využití fixních kombinací.
Details
- Title: Subtitle
- Prognóza pacienta s ischemickou chorobou srdeční aneb na čem záleží
- Creators
- Tomáš Kovárník
- Resource Type
- Journal article
- Publication Details
- Vnitřní lékar̆stvĭ, Vol.66(Suppl. A), pp.8-11
- DOI
- 10.36290/vnl.2020.129
- ISSN
- 0042-773X
- eISSN
- 1801-7592
- Language
- Czech; English
- Date published
- 11/05/2020
- Academic Unit
- Electrical and Computer Engineering
- Record Identifier
- 9984627346302771
Metrics
1 Record Views