Risk factors for meticillin‐resistant Staphylococcus aureus ( MRSA ) carriage in MRSA ‐exposed household pets

Caitlin J. Cotter; Cusi Ferradas; Shanna Ludwig; Kathryn Dalton; Jesper Larsen; Daniel Laucks; Sally Ann Iverson; Patrick Baron; Pam C. Tolomeo; Amy M. Brazil; Jacqueline M. Ferguson; Ebbing Lautenbach; Shelley C. Rankin; Daniel O. Morris; Meghan F. Davis

doi:10.1111/vde.13135

Abstract Background Household pets can carry meticillin‐resistant Staphylococcus aureus (MRSA) introduced to the home by their human companions. Specific factors promoting pet carriage of this pathogen have not been fully elucidated. Objective This study evaluated MRSA cultured from pets and the home environment in households where a human infected with MRSA had been identified, and aimed to determine potential risk factors for pet MRSA carriage. Materials and Methods Humans diagnosed with community‐associated MRSA (CA‐MRSA) skin or soft‐tissue infection (SSTI) in the mid‐Atlantic United States were identified. One hundred forty‐two dogs and cats from 57 affected households were identified of which 134 (94.4%) pets and the household environment were sampled for bacterial culture, PCR confirmation and spa‐ typing for MRSA strain determination. Samples were obtained 3 months later from 86 pets. Results At baseline, 12 (9.0%) pets carried MRSA. Potential risk factors associated with carriage included pet bed (environmental) MRSA contamination, flea infestation and prior antimicrobial use in the pet. Pets tended to carry human‐adapted MRSA strains and spa ‐types of MRSA isolates cultured from pets were concordant with strains cultured from the home environment in seven of eight homes (87.5%) at baseline. Conclusions and Clinical Relevance Results may inform risk‐based veterinary clinical recommendations and provide evidence for selective pet testing as a possible alternative to early removal of pets from the homes of humans infected with MRSA. MRSA contamination of the home environment is likely an important risk factor for pet MRSA carriage, and household interventions should be considered to reduce risk of MRSA carriage in exposed pets. Résumé Contexte Les animaux domestiques peuvent être porteurs de Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) introduit à la maison par leurs compagnons humains. Les facteurs spécifiques favorisant le portage de cet agent pathogène par les animaux de compagnie n'ont pas été entièrement élucidés. Objectif Cette étude a évalué le SARM cultivé à partir d'animaux de compagnie et de l'environnement domestique dans des ménages où une infection humaine à SARM avait été identifiée, et visait à déterminer les facteurs de risque potentiels de portage du SARM par les animaux de compagnie. Matériels et méthodes Les humains diagnostiqués avec une infection de la peau ou des tissus mous (SSTI) à SARM d'origine communautaire (CA‐MRSA) dans le centre de l'Atlantique aux États‐Unis ont été identifiés. Cent quarante‐deux chiens et chats de 57 foyers touchés ont été identifiés, dont 134 (94,4 %) animaux de compagnie et l'environnement domestique ont été échantillonnés pour la culture bactérienne, la confirmation par PCR et le typage spa pour la détermination de la souche de SARM. Des échantillons ont été prélevés trois mois plus tard sur 86 animaux de compagnie. Résultats Au départ, 12 (9,0 %) animaux de compagnie étaient porteurs du SARM. Les facteurs de risques potentiels associés au portage comprenaient la contamination (environnementale) du lit de l'animal par le SARM, l'infestation par les puces et l'utilisation antérieure d'antimicrobiens chez l'animal. Les animaux de compagnie avaient tendance à être porteurs de souches de SARM adaptées à l'homme et les isolats de SARM de type spa cultivés à partir d'animaux de compagnie étaient concordants avec les souches cultivées à partir de l'environnement domestique dans sept des huit foyers (87,5 %) au départ. Conclusions et pertinence clinique Les résultats peuvent éclairer les recommandations cliniques vétérinaires fondées sur les risques et fournir des preuves pour le dépistage sélectif des animaux de compagnie comme alternative possible au retrait précoce des animaux de compagnie des maisons des humains infectés par le SARM. La contamination par le SARM de l'environnement domestique est probablement un facteur de risque important pour le portage du SARM chez les animaux de compagnie, et des interventions domestiques doivent être envisagées pour réduire le risque de portage du SARM chez les animaux de compagnie exposés. Resumen Introducción las mascotas domésticas pueden portar Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) introducido en el hogar por sus compañeros humanos. Los factores específicos que promueven que las mascotas sean portadoras de este patógeno no se han dilucidado por completo. Objetivo este estudio evaluó bacterias MRSA cultivadas de mascotas y del medio ambiente en hogares donde se identificó una infección humana por MRSA, y tuvo como objetivo determinar los factores de riesgo potenciales para el transporte de MRSA en mascotas. Materiales y métodos se identificaron humanos diagnosticados con infección de piel o tejidos blandos (SSTI) por MRSA comunitario (CA‐MRSA) en la zona del Atlántico medio de los Estados Unidos. Se identificaron 142 perros y gatos de 57 hogares afectados, de los cuales se tomaron muestras de 134 (94,4 %) mascotas y del entorno del hogar para cultivo bacteriano, confirmación por PCR y tipificación por spa para determinar la cepa de MRSA. Se obtuvieron muestras tres meses después de 86 mascotas. Resultados al inicio del estudio, 12 (9,0 %) mascotas portaban MRSA. Los factores de riesgo potenciales asociados con el transporte incluyeron la cama de la mascota (ambiental), la contaminación por MRSA, la infestación por pulgas y el uso previo de antimicrobianos en la mascota. Las mascotas tendían a ser portadoras de cepas de MRSA adaptadas a humanos y los tipos de spa de aislados de MRSA cultivados a partir de mascotas coincidían con las cepas cultivadas del entorno doméstico en siete de ocho hogares (87,5 %) al inicio del estudio. Conclusiones y relevancia clínica los resultados pueden aportar recomendaciones clínicas veterinarias basadas en el riesgo y proporcionar evidencia para pruebas selectivas en mascotas como una posible alternativa a la eliminación temprana de mascotas de los hogares de humanos infectados con MRSA. La contaminación de MRSA en el entorno del hogar probablemente sea un factor de riesgo importante para el transporte de MRSA en mascotas, y se deben considerar intervenciones domésticas para reducir el riesgo de transporte de MRSA en mascotas expuestas. Zusammenfassung Hintergrund Haustiere können einen Methicillin‐resistenten Staphylococcus aureus (MRSA) tragen, welcher durch die menschlichen Gefährten in den Haushalt gebracht wurde. Bisher wurden spezifische Faktoren, die dieses Tragen der Pathogene durch die Haustiere fördern, noch nicht vollständig untersucht. Ziel Diese Studie evaluierte MRSA, welcher von Haustieren kultiviert wurde, sowie die Räumlichkeiten in Haushalten, in denen eine humane MRSA‐Infektion bestätigt worden war und zielte darauf ab, die möglichen Risikofaktoren für ein Auftreten von MRSA bei Haustieren festzustellen. Materialien und Methoden Es wurden Menschen aus den Mittelatlantikstaaten der USA ausgesucht, die mit einem MRSA aus der Bevölkerung (CA‐MRSA) oder einer Weichteilinfektion (SSTI) diagnostiziert worden waren. Einhundertzweiundvierzig Hunde und Katzen von 57 verschiedenen betroffenen Haushalten wurden identifiziert, wobei von 134 (94,4%) Haustieren sowie dem Wohnraum Proben für bakterielle Kulturen, PCR‐Bestimmung und für eine Bestimmung der spa ‐Typisierung der MRSA‐Stämme genommen wurden. Drei Monate später wurden von 86 Haustieren Proben genommen. Ergebnisse Am Anfang wurde bei 12 Haustieren (9,0%) MRSA festgestellt. Mögliche Risikofaktoren dafür waren eine MRSA‐Kontaminierung durch das Bett des Tieres (Umwelt), Flohbefall und vorherige antimikrobielle Behandlung beim Haustier. Die Haustiere tendierten zum Tragen von an den Menschen angepassten MRSA‐Stämmen und die spa ‐Typen von MRSA‐Isolaten, die von Tieren kultiviert worden waren, stimmten mit den Stämmen überein, die aus dem Wohnraum von sieben der acht Haushalte (87,5%) zum Ausgangszeitpunkt kultiviert worden waren. Schlussfolgerungen und klinische Bedeutung Diese Ergebnisse könnten für Risiko‐basierte veterinärmedizinische klinische Empfehlungen Informationen liefern sowie Evidenz zur selektiven Untersuchung von Haustieren als mögliche Alternative zu einer frühzeitigen Entnahme der Haustiere aus Haushalten mit Menschen, die mit MRSA infiziert waren. Die MRSA‐Kontaminierung des Wohnraums ist ein möglicher Risikofaktor dafür, dass Haustiere MRSA tragen und Interventionen im Haushalt sollten bedacht werden, um das Risiko von MRSA Trägern bei exponierten Haustieren zu reduzieren. 要約背景:家庭宠物可以携带由其主人引入家庭的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)。促进宠物携带该病原体的具体因素尚未完全阐明。目的:本研究评价了在已确定 MRSA 人类感染的家庭中，从宠物和家庭环境中培养的MRSA，旨在确定携带宠物 MRSA 的潜在风险因素。材料和方法:确定在大西洋中部美国诊断为社交相关 MRSA(CA‐MRSA) 皮肤或软组织感染 (SSTI) 的人类。鉴定57个发病家庭的142只犬猫，其中134只 (94.4%) 宠物和家庭环境采样进行细菌培养、PCR确认和 spa型进行 MRSA 菌株测定。三个月后从86只宠物中采集样本。结果:基础状态下，12只 (9.0%) 宠物携带MRSA。与携带相关的潜在风险因素包括宠物床(环境)MRSA污染、跳蚤感染和宠物先前使用抗菌药物。宠物往往携带人类适应的 MRSA 菌株，从宠物身上培养的 spa型 MRSA 分离株与八个家庭中七个家庭(87.5%)的家庭环境中培养的菌株基本一致。结论和临床相关性:研究结果可能为基于风险的兽医临床建议提供信息，并为选择性宠物检测提供证据，作为早期将宠物从感染MRSA的人类家中移走的可能替代方法。家庭环境中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌污染可能是宠物携带耐甲氧西林金黄色酵母菌的一个重要风险因素，应考虑家庭干预措施，以降低暴露宠物携带耐假氧西林金黄色葡萄球菌的风险。摘要背景:家庭宠物可以携带由其主人引入家庭的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)。促进宠物携带该病原体的具体因素尚未完全阐明。目的:本研究评价了在已确定 MRSA 人类感染的家庭中，从宠物和家庭环境中培养的MRSA，旨在确定携带宠物 MRSA 的潜在风险因素。材料和方法:确定在大西洋中部美国诊断为社交相关 MRSA(CA‐MRSA) 皮肤或软组织感染 (SSTI) 的人类。鉴定57个发病家庭的142只犬猫，其中134只 (94.4%) 宠物和家庭环境采样进行细菌培养、PCR确认和 spa型进行 MRSA 菌株测定。三个月后从86只宠物中采集样本。结果:基础状态下，12只 (9.0%) 宠物携带MRSA。与携带相关的潜在风险因素包括宠物床(环境)MRSA污染、跳蚤感染和宠物先前使用抗菌药物。宠物往往携带人类适应的 MRSA 菌株，从宠物身上培养的 spa型 MRSA 分离株与八个家庭中七个家庭(87.5%)的家庭环境中培养的菌株基本一致。结论和临床相关性:研究结果可能为基于风险的兽医临床建议提供信息，并为选择性宠物检测提供证据，作为早期将宠物从感染MRSA的人类家中移走的可能替代方法。家庭环境中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌污染可能是宠物携带耐甲氧西林金黄色酵母菌的一个重要风险因素，应考虑家庭干预措施，以降低暴露宠物携带耐假氧西林金黄色葡萄球菌的风险。 Resumo Contexto Animais domésticos podem ser portadores de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) introduzidos em casa pelos seus contactantes humanos. Fatores específicos que promovem o carreamento deste patógeno pelos pets ainda não fo

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