Síndrome de Fournier: Estudo de 32 pacientes - Do diagnóstico à reconstrução

Rone Antônio Alves De Abreu; Joaquim Maurício Da Motta Leal Filho; Maurício Corrêa; Rodrigo Alves Abreu Coimbra; Aloísio Laurindo Mendonça Figueira; Manlio Basílio Speranzini

Journal article

Síndrome de Fournier: Estudo de 32 pacientes - Do diagnóstico à reconstrução

Rone Antônio Alves De Abreu, Joaquim Maurício Da Motta Leal Filho, Maurício Corrêa, Rodrigo Alves Abreu Coimbra, Aloísio Laurindo Mendonça Figueira and Manlio Basílio Speranzini

GED - Gastrenterologia Endoscopia Digestiva, Vol.33(2), pp.45-51

2014

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Abstract

Objetivo: apresentar a experiência do serviço, enfatizando a importância do diagnóstico precoce, tratamento cirúrgico agressivo, ampla cobertura antibiótica e a necessidade de reconstrução do períneo destes pacientes. Material e Métodos: estudo de 32 pacientes consecutivos tratados de novembro de 1998 a janeiro de 2008. Resultados: 31 (96,8%) masculinos e um (3,2%) feminino. Quanto à etnia, 20 eram brancos, sete pardos e cinco negros. A idade variou entre 23 e 88 anos (média de 50,9 anos). A lesão inicial foi identificada em todos os casos, sendo o abscesso (genital/perianal) responsável por 27 (84,3%) dos pacientes. Os fatores associados estiveram presentes em 18 (56,3%) casos: diabetes mellitus em 10, alcoolismo em sete, paraplegia em seis, AIDS em três, obesidade em três e desnutrição em dois; destes cinco (15,6%) eram presidiários. O tratamento consistiu de desbridamento cirúrgico precoce e agressivo, com média de 1,5 por paciente. Realizaram-se quatro (12,5%) colostomias em alça e sete (21,8%) cistostomias. A associação de ceftriaxona com clindamicina foi utilizada em 15 (46,8%) pacientes. A reconstrução foi feita por: sutura primária ? nove casos (28,1%); retalhos cutâneos locais e cicatrização por segunda intenção ? sete casos (21,8%)/cada; enxertos de pele parcial ? seis casos(18,7%). Três pacientes morreram (9,3%). O tempo médio de permanência hospitalar foi de 26,1 dias. Conclusão: O diagnóstico precoce aliado ao desbridamento cirúrgico extenso são medidas importantes na contenção da rápida progressão da síndrome, associados a medidas de suporte clínico e ampla cobertura antimicrobiana. Os métodos de reconstrução têm um papel importante no sentido de minimizar as deformidades, restituindo ao paciente sua autoimagem.

Abscess

Antibacterial agents

Debridement

Fournier's gan-grene

Hyperbaric oxygenation e survival rate

Details

Title: Subtitle: Síndrome de Fournier: Estudo de 32 pacientes - Do diagnóstico à reconstrução
Creators: Rone Antônio Alves De Abreu - UNIFESP, SP, Brazil
Joaquim Maurício Da Motta Leal Filho - Universidad Científica del Sur
Maurício Corrêa - Conjunto Hospitalar Do Mandaqui, SP, Brazil
Rodrigo Alves Abreu Coimbra - Instituto Tocantinense Presidente Antônio Carlos, Tocantis, TO, Brazil
Aloísio Laurindo Mendonça Figueira - Conjunto Hospitalar Do Mandaqui, SP, Brazil
Manlio Basílio Speranzini - Serviço de Cirurgia Geral e Do Aparelho Digestivo, Conjunto Hospitalar Do Mandaqui, SP, Brazil
Resource Type: Journal article
Publication Details: GED - Gastrenterologia Endoscopia Digestiva, Vol.33(2), pp.45-51
ISSN: 0101-7772
Language: Portuguese
Date published: 2014
Academic Unit: Radiology
Record Identifier: 9985180936602771

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