Çok kesitli bilgisayarli tomografi koroner anjiyografi: Genel ilkeler, teknik ve klinik uygulamalar / Multislice computerized tomography coronary angiography: general principles, technique and clinical applications

Nevzat Karabulut

Elektrokardiyogram tetiklemeli çok kesitli bilgisayarlı tomografi (BT) koroner anjiyografi kalp damarlarını noninvazif olarak görüntüleyebilen ve hızla gelişen bir tekniktir. Başlangıçta 4-kesitli BT’ler ile ümit verici sonuçlar alındıktan sonra, temporal ve uzaysal çözünürlüğü iyileştirmek için gantri dönüş süresini kısaltma, dedektör sıra sayısını artırma ve dedektör boyutunu azaltma yönünde sürekli bir teknolojik iyileştirme olmaktadır. Bu derlemede çok kesitli BT koroner anjiyografinin genel prensiplerinden, tekniğinden ve koroner arter BT anjiyografi uygulamalarından söz edilecektir. Bu yeni teknolojinin tanısal performansı, koroner arterlerdeki plak ve darlıkların, koroner baypas açıklığının değerlendirilmesinde ve koroner arter anomalilerinin seyrini göstermede BT koroner anjiyografiyi çok değerli bir yöntem yapmıştır. Koroner çok kesitli BT anjiyografi, koroner arter lümenine ek olarak damar duvarını da gösterebilmesi, kalp ve büyük damarlar hakkında hacimsel veri sağlaması nedeniyle plak “remodeling” ini, ostiyal lezyonları, kalple ilgili ve kalp dışı diğer patolojileri kolaylıkla gösterebilmektedir. Koroner darlıkları saptamadaki yüksek negatif prediktif değeri nedeni ile BT anjiyografi koroner arter hastalığı olasılığı düşük ve orta olan hastalarda değerli bir yöntem özelliği taşı-maktadır. Ancak, özellikle küçük çaplı koroner stentleri görüntülemek, kalsifiye olmayan plakları saptamak ve karakterize etmek ve aritmi, yüksek kalp hızı ve kalsifikasyona bağlı artefaktları önlemek için, uzaysal ve temporal çözünürlüğün daha da iyileştirilmesine gereksinim sürmektedir. (Anadolu Kardiyol Derg 2008; 8: Özel Sayı 1; 29-37) Electrocardiogram-gated coronary multislice computerized tomography (CT) angiography is a rapidly improving technology allowing noninvasive imaging of coronary arteries. After the initial promising results obtained with four-section CT scanners, progressively higher temporal and spatial resolutions have been achieved by increasing gantry rotation speed and the number of detector rows and by reducing individual detector size. This review presents an overview of the general principles, technique and emerging applications and artifacts of coronary multislice CT angiography. The diagnostic performance of this new technology allows it to be used to evaluate the presence of coronary plaques and stenosis, coronary bypass graft patency, and the origin and course of congenital coronary anomalies. As it visualizes coronary artery wall in addition to lumen and provides volumetric data of heart and great vessels, it readily demonstrates plaque remodeling, ostial lesions and other cardiac and extracardiac abnormalities. The high negative predictive value of coronary CT angiography makes it a valuable tool in the evaluation of patients with low or intermediate pretest probability for coronary artery disease. However, improvements in spatial and temporal resolution are still needed in the imaging of small coronary stents, in the detection and characterization of noncalcified plaques, and to overcome image degradation by arrhythmias, higher heart rates, and calcium-related artifacts. (Anadolu Kardiyol Derg 2008; 8: Suppl 1; 29-37)

Çok kesitli bilgisayarli tomografi koroner anjiyografi: Genel ilkeler, teknik ve klinik uygulamalar / Multislice computerized tomography coronary angiography: general principles, technique and clinical applications

View Online

Abstract

Details

Metrics